Večernji list: 08. 04. 2005.

Zdravstvo Doznajemo prve konkretne obrise novoga modela reforme hrvatskog zdravstvenog sustava

Uvest će se participacija za sve lijekove i pretrage

Autor: Diana Glavina

Izdvajanje dopunskog zdravstvenog osiguranja iz HZZO-a, definiranje osnovnog paketa zdravstvenih usluga, definiranje liste generičkih lijekova, uvođenje participacije za lijekove i zdravstvene usluge te određivanje cenzusa kao granice do koje će pacijenti biti oslobođeni troškova u zdravstvu temelji su na kojima se počela graditi reforma hrvatskoga zdravstvenog sustava.

Koliko pretraga

Doznajemo prve konkretne obrise novoga modela zdravstva u Hrvatskoj koji će se dalje razrađivati. U osnovnom paketu zdravstvenih usluga bit će točno određeno na koliko pretraga ima pravo svaki osiguranik u godini dana. U osnovni paket usluga ulazi i lista generičkih lijekova.

Prema neslužbenim informacijama, već u osnovnom paketu zdravstvenih usluga predviđene su participacije pacijenata. Neki koji rade na promjenama smatraju da je dovoljna participacija od 5 kuna po pretrazi i po lijeku na recept, no čini se da je jača struja onih koji drže da se na pacijenta prebaci 5 posto od cijene pretrage, odnosno lijeka.

Ako je osiguranik potrošio svoja prava iz osnovnog zdravstvenog osiguranja, a treba mu, primjerice, još jedna kontrola krvi, morat će platiti punu cijenu. Odnosno, uslugu će mu platiti dodatno zdravstveno osiguranje. Za kronične bolesti, primjerice dijabetes, odredit će se šira osnovna košarica zdravstvenih prava.

Osnovno zdravstveno osiguranje ostaje u nadležnosti državne dok dopunsko izlazi iz HZZO-a. Razmišlja se o uvođenju dvaju stupova dodatnog zdravstvenog osiguranja.

Prvi stup država bi eventulano odobrila Croatiji osiguranju upravo zato što je u većinskom vlasništvu države. Dakle, prema zamislima ljudi iz Ministarstva zdravstva koji pripremaju reformu, cijena police u prvom stupu zdravstvenog osiguranja koja bi vlasniku podebljala prava iz osnovnog osiguranja, bila bi umjerena, u skladu sa standardom hrvatskih građana.

Određivanje granice

Ujedno bi bila kontrolni mehanizam da cijene zdravstvenih polica koje nude privatne osiguravajuće kuće ne budu astronomske. Među najosjetljivijim pitanjima reforme zdravstva jest određivanje granice koja će pacijente oslobađati participacije.

Iako se u posljednje vrijeme mnogo govorilo o imovinskom cenzusu, prema posljednjim informacijama, zbog nedostatnih podataka o tome, morat će se ipak uzeti u obzir dohodovni cenzus. Zasad ima više prijedloga o granici koja oslobađa plaćanja participacije od najniže plaće do 50 posto prosječne plaće.

No, sigurno je da će besplatnu zdravstvenu zaštitu imati puno manje ljudi negoli danas, kojih je oko tri milijuna. Zasad je jedino sigurno da će u reformoranom zdravstvu besplatno zdravstvo imati nezaposleni i djeca do 16 godina.

Naš je sugovornik izrazio i sumnju u to da je moguće izići ususret umirovljenicima koji očekuju da se svi stariji od 65 godina automatski oslobode zdravstvenih troškova. Isto se odnosi i na hrvatske branitelje.

Konsenzus za reformu

Osnovni su ciljevi reforme da država smanji financijske izdatke za zdravstvo i da se poveća financijski udio pacijenta. Osobno sufinanciranje usluga zdravstva poznato je i kao "čuvar ulaza", jer otežava ulaz u sustav onima kojima nije nužan. Na reformi zdravstva radit će dvije radne skupine pri Ministarstvu zdravstva u koje se pozivaju i predstavnici političkih stranaka kako bi se za velike promjene postigao nužan politički konsenzus. Cjelokupni će projekt javnosti biti predstavljen u lipnju, nakon čega se očekuje javna rasprava. I MMF je podsjetio Vladu da se prva revizija aranžmana s Hrvatskom neće moći uspješno zaključiti ako ne krene reforma zdravstva.